Cuidado e formação no campo da saúde em diálogo com os saberes populares / Health care and training in dialog with popular knowledge

Esta obra intitulada "Cuidado e formação no campo da saúde em diálogo com os saberes populares" é uma coletânea de produções, escrita a muitas mãos, no campo da educação popular em saúde, trazendo as reflexões de Paulo Freire para o campo da saúde em outros países, em especial, na América Latina, experiências vivenciadas no enfrentamento à pandemia da covid-19 e reflexões baseadas nos processos atuais de promoção, educação e cuidado em saúde nos territórios. Nos 10 anos da Política Nacional de Educação Popular em Saúde no Sistema Único de Saúde (PNEPS-SUS), esta obra expressa a força e a potência desta política que foi resistindo e se implantando, apesar das adversidades dos contextos históricos que o Brasil vivenciou. Como a força e a flexibilidade da água, os processos de educação popular em saúde foram contornando obstáculos, enfrentando barreiras, ocupando, ampliando espaços e se expandindo. Assim, as práticas e os conceitos da educação popular em saúde vão se constituindo no movimento das marés, das águas, do ar, da terra, das sementes e se espalhando nos diferentes territórios do Brasil e da América Latina.

Integração ensino-serviço-comunidade: perspectivas do Comitê Gestor Local do Contrato Organizativo de Ação Pública Ensino-Saúde / Integración enseñanza-servicio-comunidad: perspectivas del Comité Gestor Local del Contrato Organizativo de Acción Pública Enseñanza-Salud / Teaching-service-community integration: perspectives of the Local Management Committee of the TeachingHealth Public Action Organizational Contract

Com o objetivo de compreender o desenvolvimento da integração ensino-serviço-comunidade (Iesc) no município de Bragança Paulista, São Paulo, por meio do Contrato Organizativo de Ação Pública Ensino-Saúde (Coapes), realizou-se um estudo de caso. Uma amostra intencional com dez integrantes do Comitê Gestor Local que participaram de entrevistas semiestruturadas, em ambiente virtual, gravadas e transcritas na íntegra. Os relatos passaram por análise de conteúdo na modalidade temática e os resultados indicaram que a condução da Iesc e do Coapes foi bem-sucedida. A sustentabilidade e os êxitos da contratualização estão relacionados a estratégias, como aproximação, diálogo institucional, igualdade de valor e transparência, provenientes de discussões técnicas, compreensão do processo, escolha do formato, sensibilização e engajamento dos atores. A combinação desses elementos, aliada a novos projetos e atitudes, aponta caminhos para a consolidação da Iesc no território, que apresenta desafios a serem superados.

Con el objetivo de comprender el desarrollo de la integración enseñanza-servicio-comunidad (IESC) en el municipio de Braganza Paulista (Estado de São Paulo), a partir del Contrato Organizativo de Acción Pública Enseñanza-Salud (Coapes), se realizó un estudio de caso. Una muestra intencional con diez integrantes del Comité Gestor Local participó en entrevistas semiestructuradas, realizadas en ambiente virtual, grabadas y transcritas integralmente. Los relatos pasaron por un análisis de contenido en la modalidad temática. Los resultados indicaron que la conducción de la IESC y del Coapes fue exitosa. La sostenibilidad y los éxitos de la contractualización están relacionados con estrategias tales como la aproximación, el diálogo institucional, la igualdad de valor y transparencia, provenientes de discusiones técnicas, comprensión del proceso, elección del formato, sensibilización y compromiso de los actores. La combinación de esos elementos, aliada a nuevos proyectos y actitudes, señala caminos para la consolidación de la IESC en el territorio que presenta desafíos que hay que superar.

To comprehend the evolution of education-service-community integration (ESCI) in the municipality of Bragança Paulista, SP, through the Teaching-Health Public Action Organizational Contract (Coapes), a case study was conducted. An intentional sample of ten members from the Local Management Committee participated in semi-structured interviews, conducted virtually, recorded, and transcribed in full. The narratives underwent thematic content analysis. The results indicated that the implementation of IESC and Coapes was successful. The sustainability and achievements in contractualization are related to strategies such as approaching, institutional dialogue, equal value, and transparency, resulting from technical discussions, understanding of the process, format selection, sensitization, and actor engagement. The combination of these elements, along with new projects and attitudes, points towards the consolidation of IESC in the territory, which presents challenges to be overcome.

Continuing nursing education actions in the face of homophobia: an integrative review / Acciones de educación permanente en enfermería frente a la homofobia: una revisión integradora / Ações de educação permanente da enfermagem frente à homofobia: uma revisão integrativa

ABSTRACT Objectives: to analyze continuing nursing education actions in the scientific literature in the face of homophobia. Methods: an integrative literature review with structured search in June 2022 in eight databases, using the descriptors Nursing Education, Homophobia, Sexual and Gender Minorities. Final sample consisted of six primary studies. Results: continuing nursing education actions are supported by strategies such as use of teaching materials, lectures, case studies and focus groups, addressing content such as gender identity issues and affective-sexual orientation, health disparities and their relationship with homophobia in healthcare settings. Final considerations: carried out in various healthcare settings, continuing education actions proved to be successful in raising nurses' awareness in facing homophobia in health services, however, their expansion is necessary to create health spaces that meet the specific needs of these people.

RESUMEN Objetivos: analizar las acciones de educación continua en enfermería en la literatura científica frente a la homofobia. Métodos: revisión integrativa de la literatura con búsqueda estructurada en junio de 2022 en ocho bases de datos, utilizando los descriptores Nursing Education, Homophobia, Sexual and Gender Minorities. La muestra final estuvo compuesta por seis estudios primarios. Resultados: las acciones de educación continua en enfermería se apoyan en estrategias como el uso de materiales didácticos, conferencias, estudios de casos y grupos focales, abordando contenidos como cuestiones de identidad de género y orientación afectivo-sexual, disparidades en salud y su relación con la homofobia en el ámbito de la salud. Consideraciones finales: realizadas en diversos ámbitos de atención de salud, las acciones de educación continua demostraron ser exitosas en la sensibilización de los enfermeros para enfrentar la homofobia en los servicios de salud, sin embargo, su ampliación es necesaria para crear espacios de salud que atiendan las necesidades específicas de estas personas.

RESUMO Objetivos: analisar na literatura científica ações de educação permanente da enfermagem frente à homofobia. Métodos: revisão integrativa da literatura com busca estruturada em junho de 2022 em oito bases de dados, utilizando os descritores Nursing Education, Homophobia, Sexual and Gender Minorities. Amostra final foi composta por seis estudos primários. Resultados: as ações de educação permanente da enfermagem apoiam-se em estratégias como utilização de materiais didáticos, palestras, estudos de casos e grupos focais, com abordagem de conteúdos como questões identitárias de gênero e de orientação afetivossexual, disparidades de saúde e sua relação com a homofobia nos locais de cuidados de saúde. Considerações finais: realizadas em variados cenários de cuidados de saúde, as ações de educação permanente mostraram-se exitosas quanto à sensibilização dos enfermeiros no enfrentamento da homofobia nos serviços de saúde, sendo necessária, no entanto, sua ampliação para a criação de espaços de saúde que atendam às necessidades específicas dessas pessoas.

A saúde coletiva na licenciatura em educação física nas universidades públicas da região Sul do Brasil / Collective health in the degree in physical education in public universities in the Southern region of Brazil / Salud colectiva en el profesorado en educación física en universidades públicas de la región Sur de Brasil

RESUMO: A saúde é indicada como uma das justificativas para a existência da educação física como componente curricular escolar. No entanto, ainda prevalece uma visão limitada de saúde, focada especialmente em questões biológicas e comportamentais. Uma resolução de 2018 estabeleceu entrada única nos cursos de educação física, instituindo que não haverá mais a entrada separada para bacharelado e licenciatura, e que os alunos devem escolher uma ou outra habilitação específica somente na segunda metade do curso. O objetivo deste estudo foi analisar as ementas dos novos currículos dos cursos de licenciatura em educação física das universidades públicas da região Sul do Brasil, especificamente em relação à sua aproximação com a temática da saúde coletiva. Trata-se de um estudo descritivo-analítico com análise documental. Foram analisadas 708 ementas de disciplinas de 11 cursos. Três cursos não tinham disciplinas relacionadas à temática saúde coletiva. Identificaram-se 17 disciplinas obrigatórias, sendo 13 ofertadas na etapa comum e quatro na etapa específica da licenciatura. Conclui-se que existem poucas inserções da temática da saúde coletiva nos cursos de licenciatura em educação física, principalmente na etapa específica do curso.

ABSTRACT: Health is indicated as one of the justifications for the existence of physical education as a school curricular component. However, a limited view of health still prevails, focused especially on biological and behavioral issues. A resolution of 2018 established single ingress into physical education courses, instituting that there will no longer be separate ingress for bachelor's and teaching degree, and that students should choose one or other specific qualification only in the second half of the course. The objective of this study was to analyze the syllabi of the new curricula of undergraduate courses in physical education of public universities in the southern region of Brazil, specifically in relation to their approach to the theme of collective health. This is a descriptive-analytical study with documentary analysis where 708 syllabi of subjects of 11 courses were analyzed. Three courses had no disciplines related to the theme collective health. We identified 17 compulsory subjects, 13 offered in the common stage and four in the specific stage of the degree. It is concluded that there are few insertions of the theme of collective health in undergraduate courses in physical education, especially in the specific stage of the course.

RESUMEN: La salud se indica como una de las justificaciones para la existencia de la educación física como componente curricular escolar. Sin embargo, sigue prevaleciendo una visión limitada de la salud, centrada especialmente en cuestiones biológicas y de comportamiento. Una resolución de 2018 estableció la entrada única en los cursos de educación física en Brasil, instituyendo que ya no habrá entrada separada para los grados de licenciatura y profesorado, y que los estudiantes deben elegir una u otra calificación específica solo en la segunda mitad del curso. El objetivo de este estudio fue analizar los menús de los nuevos planes de estudios de los cursos de profesorado en educación física de las universidades públicas de la región Sur de Brasil, específicamente en relación con su proximidade al tema de la salud colectiva. Se trata de un estudio descriptivo-analítico con análisis documental. Se analizaron 708 programas de disciplinas de 11 cursos. Tres cursos no tenían temas relacionados con el tema salud colectiva. Se identificaron 17 disciplinas obligatorias, de las cuales 13 ofrecidas en la etapa común y cuatro en la etapa específica del grado. Se concluye que hay pocas inserciones de la temática salud colectiva en los cursos de formación del profesorado en educación física, especialmente en su etapa específica.

Learning curve in ponseti method - evolution in 5 year-intervals / Curva de aprendizado no método ponseti - evolução em intervalos de 5 anos

ABSTRACT Objective: Evaluate whether the experience of the surgeon could reduce Ponseti treatment time, and a number of cast changes, and the evolution of the Pirani Score. Methods: 2 reference centers were evaluated. At Institution 1, 254 patients with idiopathic clubfoot (403 feet) were included, and at Institution 2, 32 patients (51 feet). At institution 1 (mentor), 3 intervals of 5 years each were analyzed. At the Institution 2 (trainee), 1 interval of 5 years was analyzed. Results: Patients treated by the mentor had fewer casts compared with the trainee (p < 0.001). At Institution 1, the three mentor intervals showed differences in the number of casts (p < 0.05). A statistically significant difference was observed only in the first mentor interval (2000 to 2005, average of 3.47 casts) compared with the 2 other intervals (2005 to 2010; average of 2.6 casts and 2011 to 2015; average of 2.79 casts; p < 0.0001). Pirani score decreases the most until the third clinic visit. Conclusion: The mentor's greater expertise was associated with fewer casts and shorter time to obtain correction in isolated clubfoot, especially right after the first 5 years of practice. Progression of the Pirani score in both institutions occurs between the first and the third casts. Level of Evidence III; Therapeutic Study, Retrospective Comparative Study.

RESUMO Objetivo: Avaliar se a experiência no Método Ponseti pode reduzir o tempo de tratamento e o número de gessos. Métodos: Na instituição 1 foram incluídos 254 pacientes com pé torto idiopático (403 pés) e na instituição 2, 32 pacientes (51 pés). Na instituição 1 (mentora) foram analisados 3 intervalos de 5 anos. Na instituição 2 (estagiária), foi analisado 1 intervalo de 5 anos. Resultados: Os pacientes tratados pelo mentor tiveram menos gessos em comparação aos tratados pelo estagiário (p < 0,001). Na Instituição 1, os três intervalos de mentores apresentaram diferenças no número de gessos até a correção dos pés (p < 0,05). Diferença estatisticamente significativa foi observada no primeiro intervalo do mentor (2000 a 2005, média 3,47 gessos) em comparação com os outros 2 intervalos (2005 a 2010; média 2,6 gessos e 2011 a 2015; média 2,79 gessos; p < 0,0001). O escore de Pirani diminui mais até a terceira consulta clínica. Conclusão: A maior expertise do mentor no Método Ponseti esteve associada ao menor número de gessos e ao menor tempo para correção do pé torto, principalmente logo após os primeiros 5 anos. A maior progressão do score de Pirani ocorre entre o primeiro e o terceiro gesso. Nível de Evidência III; Estudo Terapêutico, Estudo Comparativo Retrospectivo.

Conhecimento dos profissionais intra-hospitalares acerca do suporte básico de vida em uma parada cardiorrespiratória / In-hospital professionals' knowledge about basic life support in cardiac arrest / Conocimiento de los profesionales intrahospitalarios sobre el soporte vital básico en la parada cardíaca

Objetivo: avaliar o efeito da intervenção educativa no conhecimento da equipe de enfermagem sobre o suporte básico de vida para o atendimento à parada cardiorrespiratória de adultos no ambiente intra-hospitalar. Método: estudo transversal com abordagem quantitativa, realizado com 25 profissionais de enfermagem em dois hospitais de região oeste de Santa Catarina - Brasil. Avaliou-se por meio da aplicação de um pré-teste, intervenção educativa e pós-teste. Resultados: houve aumento significativo no conhecimento dos profissionais. O hospital A obteve a média de acertos de 7,23 no pré-teste, elevando para 11,33 no pós-teste, com valor de p ≤ 0,0001. Já o hospital B pontuou 6,07 no pré-teste, progredindo para 11,15 no pós-teste, valor de p ≤ 0,0006. Conclusão: a intervenção realizada demonstrou ser uma estratégia eficaz, visto que os resultados pré-teste demostravam déficit significativo de conhecimento, e após a intervenção educativa, mostraram melhoria na maioria dos itens avaliados em relação ao atendimento específico.

Objective: to evaluate the effect of an educational intervention on the nursing team's knowledge about basic life support for adult cardiac arrest care in the in-hospital environment. Method: cross-sectional study with a quantitative approach, carried out with 25 nursing professionals in two hospitals in the western region of Santa Catarina - Brazil. A pre-test, educational intervention and post-test were applied. Results: there was a significant increase in the professionals' knowledge. Hospital A had a mean score of 7.23 in the pre-test, increasing to 11.33 in the post-test, with p-value ≤ 0.0001. Hospital B scored 6.07 in the pre-test, increasing to 11.15 in the post-test, p-value ≤ 0.0006. Conclusion: the intervention proved to be an effective strategy, since the pre-test results showed significant knowledge deficit, and after the educational intervention, showed improvement in most of the items evaluated in relation to specific care.

Objetivos:evaluar el efecto de una intervención educativa en el conocimiento del equipo de enfermería sobre el soporte vital básico para la atención del paro cardíaco del adulto en el ambiente intrahospitalario. Método: estudio transversal con abordaje cuantitativo, realizado con 25 profesionales de enfermería en dos hospitales de la región oeste de Santa Catarina - Brasil. Se aplicó un pre-test, una intervención educativa y un post-test. Resultados: hubo un aumento significativo de los conocimientos de los profesionales. El Hospital A obtuvo una puntuación media de 7,23 en el pre-test, aumentando a 11,33 en el post-test, con valor p ≤ 0,0001. El Hospital B obtuvo una puntuación de 6,07 en el pre-test, aumentando a 11,15 en el post-test, con valor p ≤ 0,0006. Conclusión: una intervención realizada demostró ser una estrategia eficaz, visto que os resultados previos demostraron un déficit significativo de conhecimento, y después de una intervención educativa, mostraron una mejoría na maioria dos itens avaliados em relação ao atendimento específico.

Children in the pandemic: Contributions of the National Course on Mental Health and Psychosocial Care in COVID-19 / Crianças na pandemia: contribuições do Curso Nacional de Saúde Mental e Atenção Psicossocial na COVID-19

Objective Considering the psychosocial repercussions of the COVID-19 pandemic on children, this case study aims to describe the work process involved in the construction and execution of the Children in the COVID-19 Pandemic module, which comprised the National Course on Mental Health and Psychosocial Care in COVID-19, hosted by the Fundação Oswaldo Cruz. Method Data from the materials that made up the module (booklet, video lesson, forum, and live broadcast), the profile of those enrolled, as well as emerging themes from participants' questions and comments (forum and live broadcast) were analyzed. Results Thirty-one percent of the course participants, who were predominantly female psychologists, completed the module. The booklet, developed with an accessible language, met the general guidelines for the development of manuals aimed at providing guidance on health care, seeking to address emerging demands in order to qualify the care for children in the context of COVID-19. Conclusion There was a great diversity of themes addressed in the material resulting from the forum and the live broadcast, which were discussed in order to contribute to the planning of psychosocial care strategies aimed at mitigating the negative repercussions of the pandemic on child development, as well as to offer a space for sharing knowledge and experiences on professional practice during this major public health emergency.

Objetivo Considerando as repercussões psicossociais da pandemia de COVID-19 às crianças, este estudo de caso tem o objetivo de descrever o processo de trabalho envolvido na construção e execução do módulo Crianças na Pandemia COVID-19, que compôs o Curso Nacional de Saúde Mental e Atenção Psicossocial na COVID-19, promovido pela Fundação Oswaldo Cruz. Método Analisaram-se dados provenientes dos materiais que compuseram o módulo (cartilha, videoaula, fórum e live), o perfil dos inscritos, bem como as temáticas emergentes em questionamentos e comentários dos participantes (fórum e live). Resultados Concluíram o módulo 31% dos participantes do Curso, os quais eram, predominantemente, mulheres psicólogas. A cartilha, desenvolvida em linguagem acessível, atendeu às diretrizes gerais para elaboração de manuais voltados à orientação sobre cuidados em saúde, buscando abordar demandas emergentes, no sentido de qualificar a atenção às crianças no contexto da COVID-19. Conclusão Houve grande diversidade de temáticas abordadas no material decorrente do fórum e da live, as quais foram discutidas com vista a contribuir para o planejamento de estratégias de atenção psicossocial voltadas a mitigar repercussões negativas da pandemia para o desenvolvimento infantil, bem como oferecer um espaço para compartilhamento de conhecimentos e experiências de atuação profissional frente a essa grave emergência de saúde pública.

Effects of training Community Health Agents on dementia: a quasi-experimental study / Efectos de la capacitación de Agentes Comunitarios de Salud en la demencia: un estudio cuasi experimental / Efeitos da capacitação de Agentes Comunitários de Saúde na demência: um estudo quase experimental

ABSTRACT Objectives: to evaluate the knowledge of Community Health Agents about dementia before and after the training workshop for detecting signs of the disease. Methods: a quasi-experimental study with 33 community agents, in which sociodemographic information and knowledge about dementia were collected and assessed using the Alzheimer's Disease Knowledge Scale before and after the workshop. There were 10 weekly, online, synchronous meetings. The Student's t-test for related samples was used, and the effect size was calculated. Results: while the average score on the initial assessment, using the measurement instrument, was 16.3, it was 21.24 in the final assessment. An increase in the scale score was observed after participating in the workshop, with a value of 4.94. Conclusions: it is urgent to invest in the ongoing education of these professionals for greater awareness in the timely detection of dementia cases in primary care and awareness of potentially modifiable factors.

RESUMEN Objetivos: evaluar el conocimiento de los Agentes Comunitarios de Salud sobre la demencia antes y después de un taller de capacitación para la detección de signos de la enfermedad. Métodos: estudio cuasi experimental con 33 agentes comunitarios, en el que se recopilaron datos sociodemográficos y conocimiento sobre la demencia, evaluados mediante la Escala de Conocimiento de la Enfermedad de Alzheimer, antes y después del taller. Hubo 10 sesiones semanales en línea y sincrónicas. Se utilizó la prueba t de Student para muestras relacionadas y se calculó el tamaño del efecto. Resultados: mientras que la puntuación promedio en la evaluación inicial a través del instrumento de medición fue de 16,3, en la evaluación final fue de 21,24. Se observó un aumento en la puntuación de instrumento después de participar en el taller, con un valor de 4,94. Conclusiones: es urgente invertir en la educación continua de estos profesionales para aumentar la conciencia en la detección oportuna de casos de demencia en atención primaria y la concienciación sobre factores potencialmente modificables.

RESUMO Objetivos: avaliar o conhecimento dos Agentes Comunitários de Saúde sobre demência antes e após a oficina de capacitação para detecção de sinais da doença. Métodos: estudo quase-experimental com 33 agentes comunitários, no qual foram coletadas informações sociodemográficas e de conhecimento sobre demência, avaliadas pela Alzheimer's Disease Knowledge Scale, no pré e pós-oficina. Houve 10 encontros semanais, online e síncronos. Utilizou-se o teste t de Student para amostras relacionadas e calculou-se o tamanho do efeito. Resultados: enquanto a média de pontos na avaliação inicial, por meio do instrumento de medida, foi de 16,3, na avaliação final foi de 21,24. Observou-se aumento na pontuação na escala após a participação na oficina, com um valor de 4,94. Conclusões: é urgente investir na educação permanente desses profissionais para maior conscientização na detecção oportuna de casos de demência ainda na atenção básica e conscientização de fatores potencialmente modificáveis.

Egressos de um programa de residência multiprofissional em cardiopneumologia e inserção no mercado de trabalho / Egresses from a multiprofessional residency program in cardiopneumology and insertion in the labor market / Egresos de un programa de residencia multiprofesional en cardiopneumología e inserción en el mercado de trabajo

A Residência Multiprofissional é uma importante estratégia de Educação Permanente (EPS) no Sistema Único de Saúde (SUS), sendo a primeira oportunidade para muitos recém-graduados de exercer sua profissão e adquirir experiência. O objetivo do presente estudo foi conhecer o perfil de profissionais egressos de um programa de Residência Multiprofissional em Cardiopneumologia no Ceará e sua inserção no mercado de trabalho. No estudo, transversal e quantitativo, coletaram-se dados socioeconômicos, sociodemográficos e sobre histórico no mercado de trabalho, entre junho e outubro de 2022, via formulário eletrônico enviado aos egressos. A grande maioria estava empregada, atuando no SUS como terceirizados, vinculados como celetistas ou cooperados, em áreas de atuação diversas, destacando o potencial de contribuição na saúde, na educação e na gestão pública. Estudos com profissionais egressos de outros programas hospitalares são necessários para melhor elucidar as potencialidades, contribuições e lacunas do processo formativo à inserção dos profissionais no mercado de trabalho.

Multiprofessional Residency is an important strategy for Continuing Education (PDE) in the Unified Health System (SUS), being the first opportunity for many recent graduates to exercise their profession and acquire experience. The aim of this study was to know the profile of professionals graduating from a Multiprofessional Residency in Cardiopneumology program in Ceará and their insertion in the labor market. In this cross-sectional and quantitative study, socioeconomic, sociodemographic and labor market history data were collected between June and October 2022, via an electronic form sent to the graduates. The vast majority were employed, working in the SUS as outsourced, contracted, or cooperative workers, in diverse areas, highlighting the potential to contribute to health, education, and public management. Studies with professionals graduating from other hospital programs are necessary to better elucidate the potentialities, contributions, and gaps of the formative process to the insertion of the professionals in the labor market.

La Residencia Multiprofesional es una importante estrategia de Educación Continuada (PDE) en el Sistema Único de Salud (SUS), siendo la primera oportunidad para muchos recién graduados de ejercer su profesión y adquirir experiencia. El objetivo de este estudio fue conocer el perfil de los profesionales egresados de un programa de Residencia Multiprofesional en Cardoneumología en Ceará y su inserción en el mercado de trabajo. En este estudio transversal y cuantitativo, se recogieron datos socioeconómicos, sociodemográficos y de historia laboral entre junio y octubre de 2022, a través de un formulario electrónico enviado a los graduados. La gran mayoría estaba empleada, trabajando en el SUS como tercerizados, contratados o cooperativistas, en diversas áreas, destacando el potencial de contribución a la salud, educación y gestión pública. Estudios con profesionales egresados de otros programas hospitalarios son necesarios para dilucidar mejor las potencialidades, contribuciones y lagunas del proceso formativo para la inserción de los profesionales en el mercado de trabajo.

Sucesso da punção intravenosa periférica após capacitação dos profissionais de enfermagem para o uso da transiluminação / Puncture Success after training nurses in the use of transillumination / Éxito de la punción venosa periférica después de la formación de profesionales de enfermería en el uso de la transiluminación

Objetivo: avaliar o índice de sucesso na primeira tentativa de cateterização intravenosa periférica em crianças após capacitação de profissionais de enfermagem para o uso de transiluminação. Método: estudo observacional, prospectivo, comparativo do tipo antes e depois, realizado com enfermeiros e técnicos de enfermagem que foram capacitados para a cateterização guiada pela transiluminação e observados executando 35 procedimentos antes e 35 após a capacitação, no período de novembro de 2018 a maio de 2019, após aprovação do mérito ético do protocolo de pesquisa. Os dados foram analisados de forma descritiva e analítica. Resultados: o índice de sucesso na primeira tentativa foi de 62,9% antes e 65,7% depois (p=0,803). Os técnicos de enfermagem executaram mais a punção antes da capacitação e os enfermeiros depois (p<0,01). Conclusão: a capacitação de profissionais para realizar a punção guiada pela transiluminação aumentou o índice de sucesso na primeira tentativa de punção intravenosa periférica, sem diferença estastiticamente significativa.

Objective: to evaluate the puncture success in the first attempt in children after training nursing professionals in the use of transillumination. Method: observational, prospective, comparative before-and-after study, carried out with nurses and nursing technicians were trained for transillumination-guided catheterization and observed performing 35 procedures before and 35 after training, from November 2018 to May 2019, after approval of the ethical merit of the research. Data were analyzed descriptively and analytically. Results: success in the first attempt was 62.9% before and 65.7% after (p=0.803). Nursing technicians performed more punctures before training and nurses after (p<0.01). Conclusion: the training professionals to perform transillumination-guided puncture increased success in the first attempt at peripheral intravenous puncture, without significant statistical difference.

Objetivo: evaluar la tasa de éxito en el primer intento de cateterización venosa periférica en niños después de capacitar a los profesionales de enfermería en el uso de la transiluminación. Método: estudio observacional, prospectivo, comparativo de antes y después, realizado junto a enfermeros y técnicos de enfermería capacitados para cateterización guiada por transiluminación y observados realizando 35 procedimientos antes y 35 después del entrenamiento, de noviembre de 2018 a mayo de 2019, previa aprobación del mérito ético del protocolo de la investigación. Los datos se analizaron de forma descriptiva y analítica. Resultados: la tasa de éxito en el primer intento fue del 62,9% antes y del 65,7% después (p=0,803). Los técnicos de enfermería realizaron más punciones antes del entrenamiento y los enfermeros después (p<0,01). Conclusión: la formación de profesionales para realizar la punción guiada por transiluminación aumentó la tasa de éxito en el primer intento de punción venosa periférica, sin diferencia estadística significativa.

Simulação realítsica como estratégia de treinamento para equipe de saúde

Objetivo: Avaliar a simulação realística como estratégia de capacitação de técnicos de enfermagem e condutores de ambulância na avaliação primária dos traumas. Método: Estudo quase experimental, tipo antes e depois, abordagem quantitativa, desenvolvido entre dezembro de 2021 a março de 2022. A população constitui-se de 98 profissionais de 14 municípios que compõem o Complexo Regulador do Serviço de Atendimento Móvel de Urgência, da região norte do Estado do Paraná. Foi aplicado um teste de conhecimento, com 10 questões, antes e depois da simulação. Os dados foram avaliados em relação à medida central e dispersão. Os acertos, no pré e pós-teste, foram comparados por percentual. A média e desvio padrão dos acertos foram avaliados empregando o teste de Shapiro-Wilk para identificação da distribuição normal, ou não, dos dados. Também foi realizado o teste de Wilcoxon para identificação de diferença entre as médias de acertos entre os momentos de pesquisa. Empregou-se o índice de significância de 0,050. Resultados: Das perguntas propostas, aquelas sobre cinemática do trauma, estágios da avaliação primária da vítima, planejamento do atendimento e imobilização da vítima de trauma, atendimento na avaliação e presença de choque atingiram 90% das respostas corretas esperadas após o treinamento. As perguntas sobre avaliação primária do paciente e manejo das vias aéreas também produziram resultados significativos. Conclusão: A assimilação de conhecimento através da simulação realística promoveu um incremento importante de acertos das questões.

Objetivo: Evaluar la simulación realista como estrategia de formación de técnicos de enfermería y conductores de ambulancias en la valoración primaria del trauma. Método: Estudio cuasiexperimental, tipo antes y después, enfoque cuantitativo, desarrollado entre diciembre de 2021 y marzo de 2022. La población está compuesta por 98 profesionales de 14 municipios que componen el Complejo Regulador del Servicio de Atención Móvil de Emergencia de la región norte del Estado de Paraná. Se aplicó una prueba de conocimientos, con 10 preguntas, antes y después de la simulación. Los datos fueron evaluados en relación con la medida central y dispersión. Las respuestas correctas, en el pre y postest, fueron comparadas por porcentaje. La media y la desviación estándar de las respuestas correctas se evaluaron mediante la prueba de Shapiro-Wilk para identificar la distribución normal o no de los datos. También se realizó la prueba de Wilcoxon para identificar la diferencia entre las medias de aciertos entre los momentos de la investigación. Se utilizó un índice de significación de 0.050. Resultados: De las preguntas propuestas, aquellas sobre cinemática del trauma, etapas de la valoración primaria de la víctima, planificación del cuidado e inmovilización de la víctima del trauma, atención en la valoración y presencia de shock alcanzaron el 90 % de respuestas correctas esperadas después el entrenamiento. Las preguntas sobre evaluación primaria del paciente y control de la vía aérea también arrojaron resultados significativos. Conclusión: La asimilación de conocimientos a través de la simulación realista promovió un aumento importante en las respuestas correctas a las preguntas

Objective: To assess realistic simulation as a training strategy for nursing technicians and ambulance drivers in the primary assessment of trauma cases. Method: A quasi-experimental study, before-and-after design, with a quantitative approach, conducted between December 2021 and March 2022. The study population consisted of 98 professionals from 14 municipalities within the Northern region of the State of Paraná, who are part of the Regulatory Complex of the Mobile Emergency Care Service. A knowledge test consisting of 10 questions was administered before and after the simulation. Data were analyzed in terms of central tendency and dispersion. Pre-test and post-test correct answers were compared as percentages. The mean and standard deviation of correct answers were assessed using the Shapiro-Wilk test to determine whether the data followed a normal distribution. The Wilcoxon test was also employed to identify differences in mean correct answers between the research phases, with a significance level of 0.050. Results: Among the proposed questions, those related to trauma kinematics, stages of primary victim assessment, treatment planning, victim immobilization, assessment during care, and recognition of shock achieved a 90% correct response rate after the training. Questions about primary patient assessment and airway management also yielded significant results. Conclusion: The assimilation of knowledge through realistic simulation led to a significant improvement in correct answer rates for the questions

Dimensão técnico-pedagógica na atuação dos Núcleos Ampliados de Saúde da Família e da Atenção Básica / Technical-pedagogical dimension in the performance of Amplified Family Health Nucleus and Primary Care

RESUMO Este estudo tem como objetivo analisar a atuação dos Núcleos Ampliados de Saúde da Família e da Atenção Básica (Nasf-AB) na perspectiva da dimensão técnico-pedagógica, a partir dos níveis contextuais definidos por Hinds, Chaves e Cypress. Desenvolvido de 2016 a 2017, trata-se de estudo de casos múltiplos, realizado em três municípios pertencentes à macrorregião de saúde de Sobral, Ceará, Brasil. Teve como fontes de informação dados documentais (relatórios de planejamento de atividades e registros fotográficos), observação do processo de trabalho do Nasf, seguindo roteiro estruturado, e seis grupos focais com equipes de Saúde da Família (eSF) e Nasf. Verificou-se a necessidade de reorganização da gestão do trabalho das equipes, a fim de superar desafios como comunicação e reconhecimento dos seus papéis, de forma a melhorar a operacionalização das ações, objetivando fortalecer a integração e avançar na construção de políticas e serviços resolutivos e de qualidade.

ABSTRACT This study aim to analyze the performance of the Amplified Family Health Nucleus and Primary Care (Nasf-AB) from the perspective of the technical-pedagogical dimension, based on the contextual levels defined by Hind, Chaves and Cypress (1992). Conducted from 2016 to 2017, this is a multiple case study, carried out in three municipalities belonging to the health macro-region of Sobral, Ceará, Brazil. Information sources were documentary data (activity planning reports and photographic records), observation of the Nasf work process, following a structured script, and six focus groups with the Family Health (eSF) and Nasf teams. There was the need to reorganize the work management of teams, in order to overcome challenges such as communication and recognition of their roles, in order to improve the operationalization of actions, with the aim of strengthening integration and making progress in the construction of resolutive and quality policies and services.

Educação Interprofissional nos cursos da área da saúde de uma universidade pública / Interprofessional Education in health courses at a public university

RESUMO Visto que a Educação Interprofissional tem sido apontada para a reorientação da formação e do trabalho em saúde, objetivou-se analisar sua inserção nos Projetos Pedagógicos dos Cursos de graduação em saúde de uma universidade pública. Trata-se de uma pesquisa pautada na análise documental, dividida em três etapas: leitura exploratória, pré-análise e análise dos documentos. Todos os documentos dos cursos analisados referem-se ao trabalho em equipe como competência importante para a formação, ainda que façam apenas algumas menções pontuais e específicas à interprofissionalidade. Os documentos não apresentam projetos para a implementação da Educação Interprofissional nos currículos regulares, apenas delegam a inserção da interprofissionalidade à extensão universitária. Assim, observou-se que os projetos pedagógicos inserem a Educação Interprofissional de forma restrita nos cursos da área da saúde.

ABSTRACT Since Interprofessional Education has been identified as a means of reorientation health training and work, the objective was to analyze its insertion in the pedagogical projects of undergraduate health courses at a public university. This research is based on document analysis, divided into three stages: exploratory reading, pre-analysis and document analysis. All documents of the analyzed courses refers to teamwork as an important skill for training, even though they only make a few punctual and specific mentions of interprofessionality. The documents do not present projects for the implementation of Interprofessional Education in regular curriculum, they just delegate the insertion of interprofessionality to university extension. Thus, it was observed that pedagogical projects include Interprofessional Education in a restricted way in health courses.

Performance and labor conditions of physiotherapists in Brazilian intensive care units during the COVID-19 pandemic. What did we learn? / Desempenho e condições de trabalho dos fisioterapeutas nas unidades de terapia intensiva brasileiras durante a pandemia da COVID-19. O que aprendemos?

ABSTRACT Objective: To describe the role of physiotherapists in assisting patients suspected to have or diagnosed with COVID-19 hospitalized in intensive care units in Brazil regarding technical training, working time, care practice, labor conditions and remuneration. Methods: An analytical cross-sectional survey was carried out through an electronic questionnaire distributed to physiotherapists who worked in the care of patients with COVID-19 in Brazilian intensive care units. Results: A total of 657 questionnaires were completed by physiotherapists from the five regions of the country, with 85.3% working in adult, 5.4% in neonatal, 5.3% in pediatric and 3.8% in mixed intensive care units (pediatric and neonatal). In intensive care units with a physiotherapists available 24 hours/day, physiotherapists worked more frequently (90.6%) in the assembly, titration, and monitoring of noninvasive ventilation (p = 0.001). Most intensive care units with 12-hour/day physiotherapists (25.8%) did not apply any protocol compared to intensive care units with 18-hour/day physiotherapy (9.9%) versus 24 hours/day (10.2%) (p = 0.032). Most of the respondents (51.0%) received remuneration 2 or 3 times the minimum wage, and only 25.1% received an additional payment for working with patients suspected to have or diagnosed with COVID-19; 85.7% of them did not experience a lack of personal protective equipment. Conclusion: Intensive care units with 24-hour/day physiotherapists had higher percentages of protocols and noninvasive ventilation for patients with COVID-19. The use of specific resources varied between the types of intensive care units and hospitals and in relation to the physiotherapists' labor conditions. This study showed that most professionals had little experience in intensive care and low wages.

RESUMO Objetivo: Descrever o papel dos fisioterapeutas na assistência a pacientes com suspeita ou diagnóstico da COVID-19 internados em unidades de terapia intensiva no Brasil em relação a: formação técnica, tempo de trabalho, prática assistencial, condições de trabalho e remuneração. Métodos: Foi realizado um inquérito transversal analítico com questionário eletrônico distribuído aos fisioterapeutas que atuavam no atendimento de pacientes com COVID-19 em unidades de terapia intensiva brasileiras. Resultados: Foram preenchidos 657 questionários por fisioterapeutas das cinco regiões do país, sendo que 85,3% trabalhavam em unidades de terapia intensiva adulto, 5,4% em neonatal, 5,3% em pediátrica e 3,8% em unidades de terapia intensiva mista (pediátrica e neonatal). Nas unidades de terapia intensiva com um fisioterapeuta disponível 24 horas por dia, os fisioterapeutas trabalharam com mais frequência (90,6%) na montagem, titulação e monitoramento da ventilação não invasiva (p = 0,001). A maioria das UTIs com fisioterapia 12 horas por dia (25,8%) não aplicou nenhum protocolo comparativamente às unidades de terapia intensiva com fisioterapia 18 horas por dia (9,9%) e às de 24 horas por dia (10,2%) (p = 0,032). A maioria dos entrevistados (51,0%) recebia remuneração de duas a três vezes o salário mínimo, e apenas 25,1% recebiam pagamento adicional por trabalhar com pacientes com suspeita ou diagnóstico da COVID-19; 85,7% deles não enfrentaram falta de Equipamentos de Proteção Individual. Conclusão: As unidades de terapia intensiva com fisioterapeutas 24 horas por dia apresentaram maiores porcentagens de protocolos e ventilação não invasiva para pacientes com COVID-19. A utilização de recursos específicos variou entre os tipos de unidades de terapia intensiva e hospitais e em relação às condições de trabalho dos fisioterapeutas. Este estudo mostrou que a maioria dos profissionais tinha pouca experiência em terapia intensiva e baixa remuneração.

Cuidar Melhor - Promoção do Envelhecimento Ativo e Saudável através da Capacitação dos Auxiliares de Ação Direta / Better Care - Promoting Active and Healthy Aging through Training Direct Action Assistants

O envelhecimento demográfico, as alterações do padrão epidemiológico e na estrutura de comportamentos sociais e familiares da sociedade portuguesa, bem como as ameaças emergentes à saúde das comunidades, determinam novas necessidades em saúde, para as quais, urge organizar respostas adequadas, focalizadas na Promoção da Saúde (OE, 2017). As atividades promotoras de um Envelhecimento Ativo e Saudável surgem assim, como uma prioridade (Canhestro & Basto, 2016). Os Auxiliares de Ação Direta são os cuidadores principais e mais capacitados, tendo um papel fundamental na qualidade de vida dos utentes institucionalizados (Faleiro et al. 2015 & Falcão et al. 2020). O Enfermeiro de Saúde Comunitária e de Saúde Publica é o profissional de referência que se encontra em posição privilegiada para participar no desenvolvimento de programas e projetos de intervenção com vista à capacitação e empoderamento das comunidades na consecução de projetos de saúde coletiva e ao exercício da cidadania (OE, 2017). Definida a questão de partida: Quais as intervenções que promovem a capacitação dos Auxiliares de Ação Direta para a Promoção do Envelhecimento Ativo e Saudável nos Estabelecimentos Residenciais para Pessoas Idosos e da Rede Nacional de Cuidados Continuados Integrados do Concelho de Porto de Mós? Foi desenvolvido o projeto "Cuidar Melhor". Objetivo: Contribuir para a capacitação dos Auxiliares de Ação Direta para a promoção do Envelhecimento Ativo e Saudável da população institucionalizada. Método: Projeto de intervenção comunitária norteado pela metodologia do planeamento em saúde com o recurso ao Modelo de Promoção de Saúde de Nola Pender. Resultados: Foi realizada uma investigação, através da aplicação de questionário, obtendo-se uma amostra populacional de 93 Auxiliares de Ação Direta de quatro instituições do concelho de Porto de Mós. Os resultados foram cruzados com as necessidades sentidas pelas respetivas diretoras técnicas que focaram as áreas com carências de formação: alimentação, comunicação e lidar com a pessoas com demência. Foi priorizado o foco: conhecimento em comunicação comprometido. Realizaram-se intervenções para a comunidade de Auxiliares de Ação Direta do concelho: produção e divulgação de folheto sobre a importância da comunicação, sessão de Educação para a Saúde e criação de grupo no WhatsApp para troca de informações, conhecimentos e experiências. Conclusão: Com a implementação do projeto de intervenção "Cuidar Melhor" contribui-se para o aumento da capacitação dos Auxiliares de Ação Direta para a melhoria da sua prestação de cuidados e na promoção do Envelhecimento Ativo e Saudável dos utentes institucionalizados, em consonância com a Estratégia Nacional para o Envelhecimento Ativo e Saudável 2017- 2025 e cooperando para a operacionalização do atual Plano Nacional de Saúde 2021-2030.

Demographic aging, changes in the epidemiological pattern and in the structure of social and family behaviors in Portuguese society, as well as emerging threats to the health of communities, determine new health needs, for which it is urgent to organize adequate responses, focused on the Promotion of Health (OE, 2017). Activities promoting Active and Healthy Aging thus emerge as a priority (Canhestro & Basto, 2016). Direct Action Assistants are the main and most qualified caregivers, playing a fundamental role in the quality of life of institutionalized users (Faleiro et al. 2015 & Falcão et al. 2020). The Community Health and Public Health Nurse is the reference professional who is in a privileged position to participate in the development of intervention programs and projects with a view to training and empowering communities in the achievement of collective health projects and the exercise of citizenship (OE, 2017). The starting question was defined: What interventions promote the training of Direct Action Assistants for the Promotion of Active and Healthy Aging in Residential Establishments for the Elderly and the National Network of Integrated Continuing Care in the Municipality of Porto de Mós? The "Better Care" project was developed. Objective: Contribute to the training of Direct Action Assistants to promote Active and Healthy Aging of the institutionalized population. Method: Community intervention project guided by health planning methodology using Nola Pender's Health Promotion Model. Results: An investigation was carried out, using a questionnaire, obtaining a population sample of 93 Direct Action Assistants from four institutions in the municipality of Porto de Mós. The results were compared with the needs felt by the respective technical directors who focused on areas with training needs: nutrition, communication and dealing with people with dementia. The focus was prioritized: compromised communication knowledge. Interventions were carried out for the community of Direct Action Assistants in the municipality: production and dissemination of a leaflet on the importance of communication, a Health Education session and the creation of a WhatsApp group to exchange information, knowledge and experiences. Conclusion: With the implementation of the "Better Care" intervention project, we contribute to increasing the training of Direct Action Assistants to improve their care provision and promote Active and Healthy Aging of institutionalized users, in line with the National Strategy for Active and Healthy Aging 2017-2025 and cooperating for the operationalization of the current National Health Plan 2021-2030.

Capacitação dos educadores escolares responsáveis por crianças com diabetes tipo I / Training school educators responsible for children with type I diabetes

Introdução: O presente relatório tem como objetivo apresentar o trabalho desenvolvido, as competências adquiridas e os resultados obtidos, durante o Estágio do Mestrado em Enfermagem Comunitária e de Saúde Pública com relatório final. A Diabetes Mellitus é uma doença metabólica crónica que surge como um problema à nível mundial. A doença não afeta apenas as faixas etárias mais velhas, mas também afeta as crianças/ jovens e a sua sobrevivência depende da adequada gestão da sua diabetes. A Escola é um local de inclusão, devendo ser mobilizado os recursos para a gestão de situações intercorrentes da doença. É imprescindível a implementação de programas e estratégias que garantam um ambiente seguro da criança. Objetivo: Capacitar os educadores escolares para a apropriada gestão da diabetes tipo 1, em contexto escolar. Método: O projeto de intervenção teve por base a metodologia do planeamento em saúde, garantindo uma gestão adequada em todo o processo de planeamento, e ainda articulado com o referencial teórico de Enfermagem da Promoção da Saúde de Nola Pender. Procedeu-se a aplicação de um instrumento de recolha de dados aos educadores de criança com diabetes tipo1 antes e após as sessões de educação para a saúde. Foi também realizada uma revisão integrativa da literatura, o que permitiu incorporar e aplicar os novos conhecimentos obtidos, reforçando e suportando, assim, a intervenção numa prática baseada na evidência e utilizando bases de dados como uma ferramenta de procura de conhecimento rápida e fidedigna. Resultados: Verificou-se défice de conhecimento na gestão da diabetes: controle de sintomas, alimentação e regime terapêutico. A intervenção comunitária obteve resultados positivos, aumentando o nível de conhecimentos sobre diabetes, dos educadores escolares. Conclusão: Educar para a saúde é implementar atividades de aprendizagem, promover e desenvolver habilidades, consciencializando as pessoas para fazer escolhas informadas sobre os seus comportamentos de saúde e mudança de atitudes, de forma voluntaria. A educação para saúde é uma estratégia de intervenção eficaz no empoderamento e capacitação das pessoas, grupos ou comunidades. O caminho é longo, muito há ainda por fazer. A mudança tem de acontecer a nível do poder político, com reforço económico e de recursos humanos, ao nível das escolas, e com a devida regulamentação da formação da diabetes.

Introduction: This report aims to present the work developed, the skills acquired and the results obtained, during the Master's Internship in Community and Public Health Nursing with a final report. Diabetes Mellitus is a chronic metabolic disease that has emerged as a worldwide problem. The disease not only affects older age groups, but also affects children/young people and their survival depends on the adequate management of their diabetes. The School is a place of inclusion, and resources must be mobilized to manage intercurrent situations caused by the disease. It is essential to implement programs and strategies that guarantee a safe environment for children. Objective: To train school educators in the appropriate management of type 1 diabetes, in a school context. Method: The intervention project was based on the health planning methodology, ensuring adequate management throughout the planning process, and also articulated with the theoretical framework of Health Promotion Nursing by Nola Pender. A data collection instrument was applied to educators of children with type 1 diabetes before and after the health education sessions. An integrative literature review was also carried out, which made it possible to incorporate and apply the new knowledge obtained, thus reinforcing and supporting the intervention in an evidence-based practice and using databases as a quick and reliable knowledge search tool. Results: There was a lack of knowledge in diabetes management: symptom control, nutrition and therapeutic regimen. The community intervention achieved positive results, increasing the level of knowledge about diabetes among school educators. Conclusion: Educating for health is implementing learning activities, promoting and developing skills, raising people's awareness to make informed choices about their health behaviors and changing attitudes, voluntarily. Health education is an effective intervention strategy in empowering and qualifying people, groups or communities. The road is long, there is still a lot to be done. Change must happen at the level of political power, with economic and human resources reinforcement, at the level of schools, and with the proper regulation of diabetes training.

Hemofilia: Promoção da Saúde através de um Diálogo Interdisciplinar entre Saúde e Educação / Hemophilia: Health Promotion through an Interdisciplinary Dialogue between Health and Education

Identificar a percepção dos profissionais de instituições de ensino sobre a hemofilia, e diante disso formular estratégias de educação em saúde sobre o assunto. Trata-se de pesquisa quanti-qualitativa, analisados de forma descritiva através do Software MAXQDA versão 18.1.1, sob a estratégia de análise de conteúdo. Do total de 40 investigados na pesquisa, percebe-se que somente 11 conseguiram definir hemofilia, metade não sabiam sobre as formas de sangramento, 27 não sabiam as características de um sangramento e somente 10 referiam saber como agir frente a tal acontecimento, revelando desconhecimento dos profissionais de instituições de ensino sobre esta condição de saúde, que afirmam nunca terem sido capacitados para entendimento sobre a doença. Este trabalho promove um diálogo interdisciplinar entre saúde e educação sobre a hemofilia, no qual foi reconhecido a falta de conhecimento sobre o tema por profissionais de instituições de ensino e proposto estratégias de educação em saúde.

To identify the perceptions of professionals working in educational institutions regarding hemophilia and to formulate strategies for health education on this topic. This is quantitative-qualitative research, analyzed descriptively through the Software MAXQDA version 18.1.1, under the content analysis strategy. A total of 40 investigated in the research, it is perceived that only 11 were able to define hemophilia, half did not know about the forms of bleeding, 27 did not know the characteristics of a bleeding and only 10 reported knowing how to act in the face of such an event, revealing lack of knowledge of the professionals of educational institutions about this health condition, who claim to have never been trained to understand the disease. This work promotes an interdisciplinary dialogue between health and education on hemophilia, in which the lack of knowledge on the theme of professionals from educational institutions and proposed health education strategies was recognized.

A residência em saúde da família e comunidade no fortalecimento do Sistema Único de Saúde / La residencia de salud familiar y comunitaria en el fortalecimiento del Sistema Único de Salud / The family and community health residency in the strengthening of the Unified Health System

Objetivo: compreender a maneira como a residência em saúde da família e comunidade atua como instrumento para o fortalecimento e a defesa do Sistema Único de Saúde sob a ótica da enfermagem. Método: estudo do tipo exploratório-descritivo com abordagem qualitativa, desenvolvido com 13 enfermeiros residentes. Neste estudo, os dados foram coletados de modo remoto por meio de entrevista semiestruturada, processados pelo software IRaMuTeQ e interpretados conforme análise de conteúdo de Bardin. Resultados: os resultados apontam que as residências na área da saúde se expressam com força política, conhecimento teórico e formação na prática, essenciais para fortalecer o controle social. Conclusão: faz-se necessário que a formação dos profissionais seja orientada a partir dos princípios/objetivos do SUS e que ocorra o combate aos ataques iminentes, exemplificados pelo baixo financiamento e má gestão.

Objective: to understand the way in which residency in family and community health acts as an instrument for strengthening and defending the Unified Health System from the perspective of nursing. Method: exploratory-descriptive study with a qualitative approach, developed with 13 resident nurses.In this study, data were collected remotely with semi-structured interviews, processed by the IRAMUTEQ software, and interpreted according to Bardin's content analysis. Results: the results indicate that residencies in the health area express themselves with political force, theoretical knowledge, and training in practice, essential to strengthen social control. Conclusion: the training of professionals must be guided from the principles/objectives of the SUS and the fight against imminent attacks, exemplified by low funding and poor management, must occur.

Objetivo: comprender el modo en que la residencia en salud familiar y comunitaria actúa como instrumento de fortalecimiento y defensa del Sistema Único de Salud (SUS) desde la perspectiva de la enfermería. Método: estudio exploratório descriptivo, con enfoque cualitativo, desarrollado con 13 enfermeras residentes. En este estudio, los datos se recolectaron de forma remota mediante entrevistas semiestructuradas, que, posteriormente, fueron procesadas por el software IRaMuTeQ e interpretadas de acuerdo con el análisis de contenido de Bardin. Resultados: las residencias en el área de la salud se desarrollan con fuerza política, conocimiento teórico y formación práctica, lo que es esencial para fortalecer el control social. Conclusión: es necesario que la formación de los profesionales se base en los principios/objetivos del SUS y que ocurra la lucha contra los inminentes ataques, ejemplificados por una baja financiación y mala gestión.

Abordagem da espiritualidade na formação em saúde à luz da teoria de Viktor Frankl / El enfoque de la espiritualidad en la formación en salud a la luz de la teoría de Viktor Frankl / The approach to spirituality in health training in the light of Viktor Frankl's theory

Objetivo: refletir sobre a importância de agregar a espiritualidade na formação dos profissionais de saúde por meio dos aspectos basilares da teoria de Viktor Frankl. Método: trata-se de uma reflexão teórica a partir de Viktor Frankl, discutindo sobre a importância de agregar a espiritualidade na formação dos profissionais de saúde. Resultados: Frankl propõe que o homem é um ser dotado de valores criativos, vivenciais e atitudinais, os quais implicam em processos de devoção dos indivíduos a algo maior que si, especialmente, pela superação das adversidades da vida por meio da conquista de um sentido maior. A espiritualidade é característica central dessa visão, conferindo a autotranscedência, ficando claro a importância de inserir essa dimensão na formação em saúde. Conclusão: A importância de organizar a formação dos profissionais de saúde a partir da inclusão da espiritualidade, segundo os postulados teóricos de Frankl, decorre da necessidade de ir além dos estudos disciplinares e fragmentados das graduações, promovendo uma formação humana e integrativa, que inclua reflexões acerca da própria espiritualidade do profissional, bem como daqueles aos quais este assiste.

Objective: to reflect on the importance of adding spirituality in the training of health professionals through the basic aspects of Viktor Frankl's theory. Methodology: This is a theoretical reflection based on Viktor Frankl, discussing the presence of adding spirituality in the training of health professionals. Results: Frankl defines that man is a being of creative, experiential and attitudinal values, which imply, through the individual, to devote himself to something greater than himself, especially, by overcoming life in the conquest of a meaning. Spirituality is a central feature of this vision, conferring a self-transcendence, making it clear the importance of including this dimension in health education. Conclusion: The importance of organizing the training of health professionals based on the inclusion of spirituality, according to Frankl's theoretical postulates, according to the theoretical postulates of the need to go disciplinary and fragmented of the graduations, promoting a human and integrative formation, which include about of the professional's own spirituality, as well as those who assist.

Objetivo: reflexionar sobre la importancia de sumar la espiritualidad en la formación de los profesionales de la salud a través de los aspectos básicos de la teoría de Viktor Frankl. Metodología: Se trata de una reflexión teórica basada en Viktor Frankl, discutiendo la presencia de la incorporación de la espiritualidad en la formación de profesionales de la salud. Resultados: Frankl define que el hombre es un ser de valores creativos, experienciales y actitudinales, que implican, a través del individuo, entregarse a algo más grande que él mismo, especialmente, por la superación de la vida en la conquista de un sentido. La espiritualidad es un rasgo central de esta visión, confiriendo una autotrascendencia, dejando clara la importancia de incluir esta dimensión en la educación para la salud. Conclusión: La importancia de organizar la formación de los profesionales de la salud a partir de la inclusión de la espiritualidad, según los postulados teóricos de Frankl, según los postulados teóricos de la necesidad de ir disciplinado y fragmentado de las graduaciones, promoviendo una formación humana e integradora, que incluyen de la propia espiritualidad del profesional, así como de los que lo asisten.

Clinical Simulation in the Training of Obstetrics and Gynecology Resident from the Perspective of Medical Residency Programs / A Simulação Clínica na Formação do Residente em Obstetrícia e Ginecologia na Perspectiva do Programa de Residência Médica

Abstract Objective This study analyzes the role of clinical simulation in internal medical residency programs (IMRP) in Obstetrics and Gynecology (OB/GYN), attributed by the supervisors, in the training of residents in the city of São Paulo (SP). Methods Cross-sectional descriptive, qualitative, and exploratory approach. Semi-structured interviews were performed with ten supervisors of Medical Residency programs in Obstetrics and Gynecology. Interviews were analyzed by means of content analysis under the thematic modality, starting with the core the role of clinical simulation in Obstetrics and Gynecology Medical Residency Programs. Results Supervisors view Clinical simulation as: a complementary tool for the teaching and learning process, a possibility of a safe teaching and learning environment, an opportunity to learn from mistakes, a support for professional practice committed to patient safety, a learning scenario for teamwork, a scenario for reflection on the work process in Obstetrics and Gynecology, a scenario for evaluative processes in the medical residency. Still according to supervisors, Clinical Simulation favors decision-making and encourages the resident participation in activities. Conclusion Supervisors recognize Clinical Simulation as a powerful pedagogical tool in the learning process of resident doctors in Obstetrics and Gynecology Residency Programs.

Resumo Objetivo O presente estudo analisa o papel da Simulação Clínica em programas de Residência Médica (PRM) de Obstetrícia e Ginecologia, atribuído pelos supervisores, na formação do residente no município de São Paulo (SP). Métodos Abordagem qualitativa, transversal, de natureza exploratória e descritiva. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas com dez supervisores de programas de Residência Médica de Obstetrícia e Ginecologia. Para análise das entrevistas foi realizada análise de conteúdo na modalidade temática partindo do seguinte núcleo: o papel da simulação clínica nos Programas de Residência Médica de Obstetrícia e Ginecologia. Resultados A Simulação Clínica, na visão dos supervisores, emerge como: ferramenta complementar para o processo de ensino e aprendizagem; possibilidade de um ambiente de ensino e aprendizagem seguro; possibilidade de aprendizagem a partir do erro; suporte para prática profissional comprometida com a segurança do paciente; cenário de aprendizagem para o trabalho de equipe; cenário de reflexão sobre o processo de trabalho em Obstetrícia e Ginecologia; favorecimento na tomada de decisão; cenários de processos avaliativos na residência; e, por fim, estímulo à participação dos residentes nas atividades. Conclusão Os supervisores reconhecem a Simulação Clínica como uma ferramenta pedagógica potente no aprendizado dos médicos residentes em Obstetrícia e Ginecologia.